はじめまして、ご相談させてください。
今日　小５の息子が熱中症かもしれない。と言ってぐったりとして下校してきました。
きくと、午後１時半から３時位まで体育館で検査をする為、順番がくるまで待っていたそうです。同じ場所に１時間以上座っていたようです。
今日は本当に風もなく湿度も高く暑い日でした。
ウチの子ともう一人の具合の悪くなった子のところには、たまたま直射日光があたっていたようで（窓をあけていた）、列をみだすと養護の先生に叱られるので我慢していたそうですが、検査が終わるころには、二人とも体温が３８度近くなって具合が悪くなり早退してきたようです。早退できたのは担任の先生の配慮のようです。
体育館にいる間は水分補給はさせていただけなかったようですし、養護の先生の配慮がまるでないことと、これから、運動会の練習が本格的にはじまりますので、不安です。
学校側に意見したほうがいいのでしょうか？

こんばんは、ご多忙のところ、本当にありがとうございました。
大事にいたらなくて良かったと思いますが、周囲の者ももっと知識をもちたいと思います。
余談ですが、私の父方の親戚（中年以上の歳です）は、真夏に野球をして帰宅、
そのまま家族に知られないまま、倒れてなくなりました。
熱中症を知ったのはその時が初めてですので、つい過剰な反応をしてしまいます。
とてもこわかったのです。
私自身も水分補給をあまりしない方なので気をつけようと思います。
ありがとうございました。
こちらのホームページをお友達にも読ませてあげたいと思います。

お忙しいところ丁寧なご返事ありがとうございました。
大変参考になりました。弟にも夏場は特に注意するようにいいます。

＜はじめに＞
私は塩分欠乏の熱けいれんを知っていますが、重症熱中症の全身けいれんをしらないし、てんかんの発作も数人の経験しかありません。
友人の神経専門医にも尋ねましたが、彼もてんかんには詳しいが、重症熱中症の全身けいれんは知りませんでした。
二人にとってM.O さんの質問は難問でした。

＜本論＞
�@｛熱中症のけいれんは、てんかんの大発作型と同じか？｝
　てんかんの大発作型とは、一般例ではあーと声を出し意識がなくなり四肢を硬直させ伸展。その後　全身の筋肉をガタガタと動かす。しばらくして四肢はだらんとする。普通発作は数分で終わる。
　熱中症の熱けいれんは意識があり、骨格筋の痛みを伴うけいれんです。
　熱中症の重症の熱射病の全身けいれんは、てんかん大発作と似ているのか私は知りません。
　熱射病の全身けいれんは病気の段階としてかなり進行しており、体温上昇、他臓器障害が検査で見つかると私は思います。

�A｛熱中症で数時間経過後に症状が出ることがあるのか？｝
　熱中症は体に害を与える負担と、それを改善しようとすることが同時進行している。一定のバランスが崩れると熱中症が起きる。
　熱中症の症状があって数時間後に意識を消失したけいれんが起きたとしても、それは熱中症が誘因となっても熱中症ではないと私は考えます。
　ただし、塩分不足の熱けいれんでのどの筋肉までけいれんを起こした人を知っています。
　もし、弟さんが塩分不足の状態で夜にさらに水ばかり飲んでいて塩分濃度が低下して、朝にさらに水を飲んで塩分濃度をさらに薄めて、のどの筋肉を含んだ重症の熱けいれんを起こしたとも考えられますが、その時は血液検査で異常（CPK↑・Na↓・Cℓ↓）があると思われます。
　私の知っているのどのけいれんを起こした人は意識はありました。

�B｛熱中症と診断する根拠の症状はあるのか？｝
　決め手となる症状や検査はありません。
　どんな症状か、どんな状況で起きたのか、どんな経過をたどったかで総合的に診断されます。
　検査も軽症では異常のないことも多く、重症になるに従って各臓器の異常や出血を示す検査値異常が出現します。

�C｛熱中症の専門は何科か？｝
　熱中症の相談なら内科。
　重症熱中症の治療なら集中治療室のある病院。

＜終わりに＞
　M.Oさんの弟さんが私の弟としての話です。
　てんかんという言葉がマイナスの要素を持つなら、酸素不足や塩分や水分異常による脳の負担に対して弟は脳の耐性が弱いだけだと私は弟に説明します。
　そして、弟に発作の前兆がなかったのかをチェックさせます。
　例えば、めまい、眼がかすむ、異様な発汗、頭痛、腹痛、頻脈、除脈、皮膚の変化、顔があおざめる等です。
　前兆があれば発作に対しての準備（仕事を休む、病院受診）をするためです。
　てんかんは、睡眠不足が最大の敵という説があります。また、２回の発作はともに夏であり、本人が汗かきという体験上の事実があります。
　よって、脳に悪影響となるものをさけることを勧めます。
　�@、睡眠には十分気をつける。
　�A、夏は塩分の含まれている水分を十分に摂る。
　　　夏は生活のリズムが乱れないようにする。

　そして、これまでの検査に問題がなくても、年に数回　脳や筋肉の検査で神経内科受診を勧めます。　

＜推定の考え＞
病気の説明を受けておられる人を観察していると、一般的説明を希望されている人と、その人にとって肝心なところだけを希望される人がいます。
つまり、次のタイプ�Tとタイプ�U（私の分類）に分かれる。
タイプ�T
　医学的定義、分類、治療、日常生活のポイントなどを総合的に希望される人
タイプ�U
　総合的説明は心の重荷になるので、その人にとって大きな重みを持っているところだけの説明を希望される人

タイプ�Uの悪い面は、独自の病気認識を持ってしまいがちであるが、良い面もある。このタイプの人は目標を見つめる能力があり、対処も速やかになされる。

以下は私の推定です。
Y・Nさんの友人はタイプ�U型です。
友人の考え（行動）を想像します。
暑さが源泉の病的状態は熱中症である。
熱中症とは負担が体に過剰に加わっただけだから、その負担を取る行為（水分補給と休養）をする。
体の回復状況が良くてお風呂という負担に体が耐えられると判断した。
一つ目のお風呂に入った。困る症状は起きなかった。だから、次から次へとすべてのお風呂に入った。
一方　Y・Nさんも想像しますと、熱中症とはすぐ回復しない病気である。
入浴によって病気再発のリスクがある。だから、友人の入浴を止めた。

私がもしその現場にいたら、やはりY・Nさんと同じ態度をとります。
熱中症なら再発のリスクを考えて入浴は反対です。
ただ、熱中症を起こす因子を整理して、友人の熱中症が重い因子を含んでなく、本来健康な人なら絶対反対でもありません。

＜熱中症を起こす因子（私の個人的分類）＞
重い因子
　・大量の汗による脱水
　・大量の汗の水分補給において、塩分を少なく補給したことによる塩分不足
　・暑さにより脳の血管が拡張して、脳の血圧低下

軽い因子
　・暑さがストレスになる軽い血圧上昇
　　ストレスの第一段階（警告反応という）では、カテコールアミンの分泌による血圧の上昇を起こす。
　　一時的であることが多く、気分が良くなるにつれて血圧も安定してくることが多い。
　(暑さは心臓に影響を与えるが、血圧を上げるストレスにはならないという説もある。）
　・ストレス以外の自律神経の異常（暑さ過敏症も含む）。
　　この場合も、気分が良くなるにつれて回復していることが多い。

こんにちは。今週の日曜日（８/２４）朝方弟が全身痙攣を起こし入院しました。弟は約４年前の夏にも一度全身痙攣を起こし入院しました。全身痙攣（症状はてんかんの大発作型にそっくりで、呼吸停止、チアノーゼがあったり、かなり大きな発作でした）４年前のときは全身痙攣だったので、脳外科に入院し、一通りの検査をしましたが（MRI、脳波、心電図）、異常はなく、てんかんではないかということで、その後一年ほど数ヶ月おきに脳波の検査をしましたが、異常はなく、てんかんとはいえないとのことでした。結局たまたま家を改築していたことから、多分シックハウス症候群のようなアレルギー性のものではないかということになりました。１回きりの発作だと思ってたのですが、今回また発作を起こし、救急車で脳外科に入院し、検査も一通りしましたが、やはり異常はありませんでした（脳波は乱れて多少みだれていましたが、全身痙攣のあとはそのくらいの乱れはあるとのことで、てんかん特有のものではないとのことでした。）いずれの発作も前日が非常に暑い日だったこと、弟が野外での建設労動に従事していること、水分補給はお茶のみでしか行ってなかったこと（２８歳で汗はかなりかくほうです）、インターネットで調べてみたところ、熱中症の症状もてんかんと似ているところがあるとのことだったので、主治医に聞いたところ熱中症はその場で症状がでるので、翌朝にでることはないといわれました。血液検査は正常で、痙攣発作の最中も大量の発汗があり、発作後には発熱し、首の後ろが痛いと言っていました。また先週は暑い日が続いたので、体が熱をもっており、水でシャワーをあび、２〜３日まえから目がすこし焦点があってないような感じだったそうです。前日には腕に皮膚の中から盛り上がるような大きな湿疹もでていました。重度の熱中症は全身痙攣を伴うと書いてありましが、その発作はてんかんの大発作型に似てるのでしょうか？熱中症で数時間経過後に症状が出ることがあるのでしょうか？血液検査は少しガンマGDP？と尿酸値（同じですか？）が高いくらいで後は正常でしが、ほかに熱中症と診断する根拠となる症状はあるのでしょうか？また熱中症だとすれば、専門は何科になるのでしょうか？教えていただけませんか？よろしくお願いします。

＜結論＞
・めまいは�@ぐるぐるまわる回転性のめまい
　　　　　�A身体のふらふらする非回転性のめまい
　　　　　�B気の遠くなるめまい　　に大きく分かれます。
�Bは失神型と呼ばれこれなら脳血管拡張や脱水が関係しており熱中症とも考えられます。
　しかし、H・Kさんのめまいは回転性のため熱中症ではないと思われます。
　回転性のめまいの予防法は（私の専門外ですが）ないと思います。
＜潜水についての知識＞
　H・Kさんから掲示板の質問以外にもメールを頂きました。　マリン関係のお仕事をされているそうです。
　潜水についての知識は十分と思われますが、潜水について少し書かせて下さい。
・耳鼻科的知識
　和歌山労災病院耳鼻科の横山道明先生によると、
　気圧の変化が潜水で急に起こると、耳の内部で高い圧が加わり、第２鼓膜といわれる正円窓が痛みやすいそうです。
・内科的知識
１番目は心臓についてです。
　まず、潜水反射です。
　これは、水の中では酸素消費を体がおさえるため、自然に除脈と心拍量低下がおきます。　
　水温が低いと不整脈も発生しやすい。
２番目は血液中の二酸化炭素分圧が高くなりやすい。限界を越すと意識に異常が起きる。
３番目は急に深いところから上昇すると、体の中に溶け込んでいた窒素が血管内に溶け出し気泡となって血管を閉塞さす。
４番目はスーツの関係で、ウエットスーツのために体温上昇を起こすこともある。　

こんにちは、このページは初めて知りました。
ご長男を失くされて（私も子供を失くしておりますから）
さぞご無念でしょうね。
熱中症についてはあまりに無知なものですから
どうぞ教えてください。
一緒に車で旅行に行ったお友達が体調を崩し、
本人は「熱中症かもしれない」と水分を十分とって
少し休んでいました。
夕方になって皆が温泉に入るというのを聞いて
「どうしても入りたい」と言うのです。
止めたけれど、本人は幾つかあった全てのお風呂に入って
「熱中症もおさまった、やはり温泉は効く」と言います。
熱中症（軽かったとしても）にかかった人が
お風呂に入ってよいものでしょうか？
どうぞよろしくお願いいたします。３０代後半女性です。

はじめまして、先週の土曜日の仕事中（室外作業）昼休みあとのことですが、突然めまいがして立っていられなくなりました、涼しいところで2時間ほど休みましたが、直らない為病院に連れて行ってもらいました。その時は、自力で車椅子にも乗れない状態で（目を開くと周りがぐるぐると回っている感じです）決局3日入院をして点滴で直りましたが、医者の説明では平行間隔とる所が炎暑を起こしているとのことでしたが、熱中症ですか？また、予防方法はありますか？
私、33歳男性です。

お忙しい中、お返事をいただきましてありがとうございました。
さっそく本人にも伝え、とくに内面的に自覚を持つようにいいます。