こんにちわ。私は大分県で土木工事をしているものです。熱中症についてお伺いしたいのですが、熱中症にかかりやすい気象条件はあるのですか？また、温度湿度等が具体的に何度とかあれば教えていただきたいのですが。よろしくお願いします。

�K平成７年　８月　神奈川県
　中２　女　発症時間午前１０時３０分　屋内（格技場）
　午前９時４５分から準備運動（体操・竹刀の素振り・足さばき・打ち込み）の終了直後に気分の不良を訴えた。　　　　本人の１回目の不調を訴え後、「やれるところまでやりなさい。」と指示。
　２回目の不調の訴え後「休みなさい。」と指示。
　麦茶等を飲ませ休ませる。自宅に帰る。
　休憩時間は１時間位
　水分補給は休憩時　
　救急車要請は保護者が不調を訴えてから１０時間１５分後にした。
　死亡

�L平成７年　８月　山梨県
　高１　男　発症時間午後２時５０分　晴天　運動場
　サッカー部での約１時間のランニング。コーチは校舎内から時々確認。
　コーチが呼びかけたり、脈や呼吸の確認をしたが、様子がおかしいので、救急車を呼ぶ。
　休憩時間は無し
　水分補給は特に指示なし。
　救急車要請まで５〜１０分
　死亡

�M平成７年　７月　茨城県
　高１　男　発症時間午前８時４５分頃　快晴（最低気温２２℃・最高気温３７.２℃）
　レスリング合同合宿で７月２１日から２５日まで予定。
　マット上のランニング・ロープ昇り・バービーを入れたジョギング・階段上り下り・対人組打ち練習・ブリッジ練習・タックル練習等
　秋季大会（国体を含む）を目標とした。
　当日、朝の練習メニューに従いトレーニング中、指導者に対し「気分が悪い」旨の申し出があったが、２０分後には終了するので、頑張るよう指導し、続行した。
　午前８時４５分頃　ふらつき倒れた。
　休憩時間　夏季であり、朝・夕の練習以外の時間は休憩
　水分飲料は、真水、イオン飲料（糖分が強い飲料は採らないよう指導
　救急車要請まで約２０分　地方病院に搬送したが回復せず、約４時間後に都市部の総合病院に再搬送
　死亡

�N平成７年　７月　　山口県
　高２　男　発症時間午前１１時４５分　晴れ時々曇り　屋外
　ラクビー部で他校と合同練習
　本人が症状を訴える前に、指導者が活動中の異常に気づき、運動を中止させた。
　休憩時間は試合後２０分、その後２５分練習
　水分補給はスポーツドリンクで、飲水は自由
　救急車要請は１０分後
　死亡

�O平成７年　２月　広島県
　高２　男　発症時間１２時４５分頃　時々降雪あり、気温低い　　
　校内マラソン大会で、１０kmを完走
　完走後も健康状態は異常なし
　１２時２５分解散し下校をするが、途中気分が悪くなる。
　休憩時間はスタート前・スタート後
　水分補給は指示はないが、実施要綱には「競技前後に多量の水分は取らない」とある。
　救急車要請は３５分後　
　死亡

�P平成８年　７月　鳥取県
　中２　男　発症時間午前１１時頃　快晴でやや風あり　気温は３０℃以上
　町立の野球場で、ジョギング・体操・インターバルトレーニングなどをした。
指導者が休憩に入った時の子供の足どりのふらつきに気がつき、声をかけ横にして休ませる。寝かせると同時に目がうつろになり足に痙攣がおきたため、救急車を要請
　休憩時間は４０〜６０分の練習と１０〜１５分の休憩　随時小休憩も入れた
　水分補給は自由
　救急車要請まで５分程度
　死亡

�Q平成８年　８月　三重県
　中２　男　発症時間午前９時１５分　晴れ　屋内　合同合宿
　柔道部の練習を朝の７時から行い、準備運動・野外走（約２.８ｋｍ）・ダッシュ・整理体操をした。生徒全体の疲労度も考慮し、野外走は前日より１km減
　急に錯乱状態となったため、教師２名が当人の安静を保つよう畳の上に寝かせると共に、保護者（医師）が応急処置に加わる。
　休憩は有ったが時間はわからない
　水分補給は基本的に時間を取っていた
　内容は水・茶・イオン飲料
　発症から救急車要請まで要した時間は１３分
　死亡
　
　

　次の資料は文部科学省が調査しました。衆議院議員中川とも子先生の個人用の資料です。先生の許可を得ています。

�@平成４年７月　大阪府
　中１　男　発症時間午後２時１５分頃　気温３５℃　晴れ　風速７m/秒
　野球部の練習で運動場３０週ランニング。ストレッチ体操。塁間ダッシュ３０回。
　休憩はランニング５０分後に５分間。
　水分補給は水で飲むのに許可を要した。
　症状を訴えてから救急車要請まで５分間
　死亡

�A平成４年７月　石川県
　高１　男　発症時間午後６時４０分頃　午後５時の気温２９.７℃　晴れ　無風
　野球部の練習で午後２時からウォーミングアップ・キャッチボール・トスバッティング・守備練習・２人交代での１００本ノックを行った。
　休憩は１回で５時頃に１５分間
　水分補給は水。ただし塩はなめるように指導し所定の場所に置いてあった。　飲水は自由。
　症状を訴えてから救急車要請まで５〜６分　
　死亡

�B平成４年８月　神奈川県　
　高２　女　発症時間午後２時３０分　晴れ　野外
　陸上部夏期合宿で、午前コーナーダッシュ・４００mトライアル
　午後　ジョギング中倒れる
　休憩は不明
　水分補給は不明
　倒れてから３時間後　管理センターの人が救急車を要請
　（途中意識あり　休憩していた）
　死亡

�C平成６年　１０月　大阪府
　小６年　男　発症時間午前１１時３０分　晴れ　野外
　５・６年生合同による遠足で、オリエンテーリングをしながら各ポイントを通過し、約２kmのところで、足がもつれてきたので、木陰の風通しのよいところで休ませたが、顔色が悪くなり、口からよだれのようなものを出し始めたので救急車を呼ぶ。
　休憩は約２kmの行程を７回休憩をしながら約６０分かけて歩く
　水分補給は水（お茶）で飲むのは自由
　症状を訴えてから救急車要請まで１５分間
　死亡

�D平成６年　８月　広島県
　中２　男　発症時間午前１１時４０分　気温３５.４℃　晴れ　野外
　午前７時５０分からサッカーの練習
　１１時１０分から２００m弱のグランドを５周・３周・２周・１周・１周の順に各間で回復の状況を見ながらインターバル練習。
　１１時４０分　インターバル練習最後の１周を走り終えた直後しゃがみこみ意識がなくなった。
　この時点まで、異常な様子はなし
　休憩は　９時に１５分間　１０時１５分に１５分間
　水分補給は水かイオン飲料かは不明・休憩中は水分補給をしている。　活動中については不明
　救急車要請は直ちに行った
　死亡

�E平成６年８月　新潟県
　高１　男　発症時間午後４時４５分頃　午後２時の気温は３１.５℃　午後４時１０分頃　夕立
　サッカー部で午前中より２０分ハーフのゲームを２試合行い、午後からはゲームに出場せず、最終メニューのランニング中倒れる。ランニングは校外で行っていた。
　休憩は有った
　水分補給は水で自由に飲める
　救急車要請は同僚の生徒が近所の商店に駆け込み救急車を要請。その間約４分
　死亡

�F平成６年　８月　岐阜県
　高２　男　発症時間午後２時１０分頃　晴れ　猛暑が続いていた
　アメリカンフットボールの練習と練習試合
　練習試合の終了間際になって本人の足の動きに異常が見受けられたため、直ちに交替させ水の補給や足のコールドスプレーをし、休憩させた。　
　試合終了後の整理体操には本人自ら参加したが、最初の下肢の屈伸運動の際に仰向けになった。
　更衣室へ運び頭を冷やした。家庭へ連絡した直後に目を閉じいびきをかき始めた。
　休憩の間隔は不明　
　水分補給はイオン飲料が認められていた。
　救急車要請まで３５分〜４０分（足が痙攣してから）
　死亡
　
�G平成６年　１１月　埼玉県
　高２　男　発症時間午後１２時３０分　最高気温が３４℃と予想された　校外サイクリングロード　
　校内マラソン大会（１１km）に参加中
　休憩は特に指定なし
　水分補給は特に規制なし
　その場に寝かせ、スポーツドリンク、蜂蜜入り水等を与え、足のマッサージをしながら健康観察を行った。
　救急車要請は約３０分後
　死亡

�H平成６年　７月　埼玉県
　高２　男　　　発症時間は特定できない　晴れ　　県外山岳地帯
　山岳部の夏季合宿中
　水分補給　特に規制なし
　木陰に横にさせ水分を補給すると同時に、救助隊を要請するために指導者が下山した。
　救急車要請まで約４時間
　死亡

�I平成６年　８月　福島県
　高２　男　発症時間午前５時２０分　　野外　　晴れ
　柔道部の合宿（４泊５日）
　１日目の午後から合宿に参加
　当日は合宿３日目。
　起床後のランニング中に脚が痛いと訴えたので、顧問の車で搬送しながらイオン飲料を補給し、その後しびれが出たので、すぐ救急外来で受信した。
　休憩は２〜３時間に２０分程度（午前・午後）昼食時は１時間３０分
　水分補給は、休憩時間に黒砂糖を溶かした湯　
　救急車は要請していない
　死亡

�J平成７年　７月　兵庫県
　中１　男　発症時間午後３時２０分　晴れ　野外
　午後１時から野球の練習開始
　ランニング（約１０００m）５〜１０分
　ストレッチ　　　　　　　　５〜１０分
　キャッチボール　　　　　　１５〜２０分
　トスバッティング　　　　　３０分
　ティバッティング　　　　　２０分
　ベースランニング　　　　　２０分
　補強運動　　　　　　　　　１５〜２０分
　ランニング　　　　　　　　２０分
　整理体操　　　　　　　　　５〜１０分
　午後３時４０分　練習終了
　水分補給は、汗をかく前にお茶を飲むように指導。休憩時間に水分補給していた。（お茶）
　救急車要請まで、応急手当をしたが、意識がもうろうとしていたため５５分後に搬送
　死亡

先日､中村弘子様よりお話を御伺いし､初めて熱中症と言う病気を知りました｡息子さんの哀しい事故は他人事とは思えず､とてもショックと怒りの気持ちで一杯になりました｡私は早速父に､ゴルフの時の予防対策として､お話してみようと思います｡

＜はじめに＞
７月４日衆議院議員中川とも子先生から、熱中症の学校配布用小冊子とパンフレット及び中川先生個人用の熱中症報告書を送っていただきました。
国会で熱中症予防の活動をしてくださった中川とも子先生と、熱中症だけが問題ではないのに驚くほど早く対応してくださった遠山敦子文部科学大臣に心から敬意を表したい。

＜一般の先生方へのお願い＞
まず、スポーツ指導に関係なく配布物を参考にして、先生方から子供達に熱中症の話をしてもらいたい。
先生方の話し方しだいで、子供達の意識が大きく左右されるからです。
子供達が医学的内容を理解してくれなくても、熱中症に関心を持ってくれれば十分に価値があると思います。

＜スポーツ指導者へのお願い＞
・配布物は熱中症予防のための入門編であり、応用編はスポーツ内容が異なるので各先生方が現場で工夫するべきだ。
・その時は　まずリラックスして従来の慣習に従った指導を基本にして対策を組む。　
　それから予防のための指導とは何かを考える。
・つまり、温度や湿度などの外的条件で練習量を変えるのか、
　練習量は従来通りで、例えば　声をかける回数を増やしたりするのかを考えるのである。
・指導者というのは行動をする人である。
　厳しい指導をすると熱中症の危険は必ずある。
　現場では、妥協について常に悩まれるはずだ。
・私はまず２つのことをしてもらいたい。
　１つ目は、各現場で危険チェック表を作ってほしい。簡単な表で先生の考えたものでよい。
　２つ目は、緊急処置は一般にあわてます。
　一回でも事前に選手が気分の悪くなったときの予行演習をしてほしい。

＜終わりに＞
さて、費用のかかることで口を挟むことではないが、１つの仕事をしてもらうと、その評価も大切である。
学校の先生方にこの配布物が役に立ったのか、熱中症について何を心配しておられるのか是非アンケートをとってほしい。
そして、それらを参考にして数年後再度　次の段階の熱中症予防の配布物を出してほしい。
また、予防の考えは事故があると浸透していくので、事故例もできたら載せてほしい。

中村先生の本を昨年読ませていただきました。心中をお察し申し上げます。今年も熱中症の季節になりますが、昨年に続き今年もＮＨＫＢＳの健康道場という番組で（明日、７月７日から１０日まで１１時から４５分間）水分補給や熱中症についてお話させていただくことになり、先生の著書も参考にさせていただきました。一般の方の熱中症に対する知識が向上することを期待しています。

予見し得る人災以外のなにものでもない熱中症の犠牲者を
今後ゼロに近づけられるように、
お互い頑張って活動していきましょう！

私も熱中症と同じ熱で悩んでいます。楽しいはずの夏が1番恐いのです。亡なられた息子さんの苦しみは地獄の釜湯でです。

　ありがとうございました。これからは基本的知識をしっかりと頭に入れて、臨機応変に水分補給していきたいと思います。

６月２３日　
　建設業労働災害防止協会兵庫県支部主催　大塚製薬協賛の熱中症講演会がありました。
そこで私の受けた質問とその答えです。

＜質問１＞
ポケットに塩を持っていて、時々舐めます。その時の注意点を教えてください。
＜答え＞
何が大切なのかを整理します。
汗から水と塩が出ます。そのため体の中に水と塩の不足がおきます。
大切なことは２つです。
　・熱を下げるために水を体に与えること。
　・体液中の塩分濃度を本来の組成に近いようにすること。
つまり　塩を体に補給するのですが、塩分の量よりも濃度が体の中でどうなるかを意識してほしいのです。
よって　水と一緒に飲む。
塩辛くない程度の薄味の塩分入りの水を飲むべきと私は考えます。

＜質問２＞
仕事にいったん就くと塩の錠剤を飲む暇もありません。
仕事前に飲んでもいいですか？
＜答え＞
塩の錠剤を私はよく知りません。
一般には、仕事中の塩の喪失分を前もって補うというのは、それが少量の塩分で水と一緒に飲む以外は反対です。
失われつつある量のスピードに合わせて水と塩を補給するのが原則だからです。
汗をかく前に体液の塩分濃度がもし大きく変化するなら、口渇が強くなって　水をたくさん飲み　結局利尿作用で水分が失われる危険や血液粘調度が上昇する危険があります。
ただし、塩の錠剤が体の中でゆっくり溶けるものであったり、また塩分量も多くなく水分と一緒に飲むなら仕事前に飲むということは、塩分過剰状態を起こさないので、仕事内容によっては有効とも考えられます。

＜質問３＞
熱失神・熱けいれん・熱疲労・熱射病を重症度の順に並べてください。
＜答え＞
一番重症なのは熱射病で、それ以外は重症度の順位付けはできません。
他の３つは熱による障害因子の中で特徴的な役割が何なのかで分類されているからです。
　　熱失神は脳血流不足
　　熱けいれんは塩分不足
　　熱疲労は脱水　　　　　　　がその因子です。
熱けいれんから熱疲労に進みやすいが、熱疲労の中でしばらくして熱けいれんも起こりうるのです。

＜印象に残ったこと＞
参加者は年配の人とはいえ、建設業の人らしくたくましい人が多かった。
「ここにいる皆さん方　一人一人が核となって熱中症を防ごう。」と言った司会者の言葉がなぜか印象的でした。

＜掲示板の訂正＞
当日　大塚製薬の人から６月２日の私の投稿文訂正助言を受けました。
内容は最後の行です。

ただし、大塚製薬によると糖濃度が1％〜2.5％で吸収速度が最大で.......。
の所の1％〜2.5％を6％〜8％に訂正してくださいとのことでした。
腸のみの吸収なら1％〜2.5％で正しいのですが、胃を通って腸からの吸収なら糖濃度が6％〜8％で水の吸収速度が最大となるようです。
（Brounsのデーターから）
　６月２日の本文も訂正しました。